Справочники
12+
главная страница

Основные заболевания зубов

В последние годы повышение материального и культурного уровня населения, улучшение условий труда и быта в большинстве стран, утверждение новых принципов здравоохранения отразились и на здоровье населения. Тем не менее основные стоматологические заболевания очень распространены.
Перед стоматологической наукой все еще стоят важные проблемы для разрешения, как например, причина кариеса зубов и заболеваний слизистой оболочки, лечение лицево-челюстных травм и др.

Кариес зубов как основное заболевание твердых тканей зуба является наиболее распространенным стоматологическим заболеванием с тенденцией прогрессирующего развития во всем мире. Его причина все еще не выяснена. Проведенными до сих пор исследованиями установлено, что кариес зубов связан с режимом питания, бытом, известной наследственной отягощенностью, питьевой водой и общим состоянием организма.

Зубной кариес

кариес

Зубной кариес поражает эмаль и дентин.

Через разъеденную эмаль и дентин инфекция проникает к зубному нерву и кости челюсти. Появившаяся боль является первым сигналом уже серьезного заболевания зуба. Это сразу же должно направить больного к зубному врачу, если ранее он не обратил внимания на небольшое черное пятнышко на блестящей белой эмали зуба. Если еще при его появлении это черное пятнышко было бы вычищено, обработано и легко и безболезненно заполнено небольшой пломбой, дело бы не дошло до глубокого кариеса, сопровождающегося болями и бессонными ночами.

Пародонтоз

Пародонтоз

Другое заболевание зубов — это пародонтоз, известное раньше под названием пиорреи или амфодонтоза. Это заболевание не самого зуба, а поддерживающих зуб тканей и связок.

В то время, как при зубном кариесе основным симптомом является боль, при пародонтозе боли отсутствуют. В начале он протекает бессимптомно или с такими незначительными симптомами, что обычно на них не обращают внимания. До сих пор еще не выяснено, от чего люди чаще всего остаются без зубов — от зубного кариеса или от пародонтоза.

Пародонтоз — сборное понятие, объединяющее несколько форм: заболеваний, причем каждое из них имеет свое специфическое начало, свои проявления и ход. При одной из этих форм болезнь протекает быстрее и рано приводит к расшатыванию и выпадению зубов, при других формах она протекает медленнее. Чаще всего встречается воспалительный пародонтоз, при котором воспаление проявляется кровоточивостью десен.
В самом начале воспаление протекает медленно и незаметно, сопровождаясь зудом десен, легким кровотечением или тупым чувством неустойчивости зубов. Спустя некоторое время при нажиме в области шейки зубов появляется кровь.
При геморрагической форме десны набухают, краснеют и легко кровоточат при слабом нажиме.
При гнойной форме десны окрашены в бледно-розовый цвет. Около шеек зубов может накопиться желтоватый зубной камень и сами шейки скоро обнажаются.

Постепенно и медленно это хроническое воспаление проникает в глубину тканей и достигает околозубной кости. Со временем эту кость также охватывает воспалительный процесс. За несколько лет зубы обнажаются и расшатываются.
Причины этого заболевания могут быть весьма разнообразны.

В качестве причин локального характера указываются следующие: недостаточная гигиена рта, наличие зубного камня, висящих пломб, дефектные протезные конструкции и др.
К общим причинам относятся: общие заболевания организма, сахарная болезнь, расстройства в функциях ряда желез внутренней секреции, нервное напряжение и перегрузка, тяжелые инфекционные заболевания и др.

Чем раньше будет оказана помощь стоматолога, тем раньше и надежнее будет остановлено развитие пародонтозного процесса, а тем самым и предотвращено расшатывание и выпадение зубов. Особое внимание следует обращать на часто встречающиеся, на первый взгляд невинные воспаления десен в период наступления половой зрелости, беременности или при некоторых общих заболеваниях.

Как общее правило необходимо знать следующее: не лечить самим заболевания десен! Лечение требует стоматологического осмотра в целях выяснения причины и характера заболевания.
Соблюдение личной гигиены рта путем использования подходящих паст или полосканий, удаление зубного камня, замена старых пломб новыми, своевременное замещение удаленных или выпавших зубов — все это является предпосылкой предупреждения и развития пародонтоза. С дальнейшим развитием и осложнением болезни осложняется и процесс лечения, а также и его исход.

Наиболее важным и существенным при лечении пародонтоза является постоянство! Постоянство и воля, причем как со стороны больного, так и со стороны лечащего стоматолога! Стоматологическая наука на теперешнем этапе своего развития располагает новыми и эффективными, методами борьбы с этой болезнью, но для этого необходимо постоянство.
Не следует забывать, что пародонтоз является хроническим заболеванием, ввиду чего локальные и общие меры борьбы с ним необходимо проводить непрерывно; больной должен строго исполнять напутствия стоматолога как в отношении совершаемых манипуляций, так и в отношении предписываемых укрепляющих и диетических мер. Строгое запрещение курения и употребления алкоголя следует беспрекословно и сознательно исполнять, так как это является неотъемлемой частью комплексного лечения.

От степени развития пародонтоза зависит и существенная часть комплексного лечения — хирургического, медикаментозного, ортопедического или другого.
Важно, однако, то, что борьба должна проводиться совместными усилиями больного и стоматолога и что результат лечения будет тем лучше и прочнее, чем раньше поставлен диагноз и чем раньше приняты меры комплексного лечения.
Доказательством важности этого заболевания ввиду его массового распространения и сложных взаимоотношений, существующих между пародонтом и слизистой оболочкой рта, с одной стороны, и организмом в целом, с другой, является создание международной организации АРПА (начальные буквы английского наименования научной организации борьбы с пародонтальными заболеваниями), ставшей центром ежегодных конференций для обмена мнениями и местом научных дискуссий.

Зубной камень

Зубной камень представляет собой отложение солей кальция, преимущественно углекислой извести и фосфорнокислой извести, органических веществ, остатков пищи, мертвых клеток слизистой оболочки рта и др. На первой стадии процесса образования зубного камня происходит накопление на шейках зубов мягкого налета, состоящего из муцина, мертвых клеток слизистой оболочки рта, остатков пищи и микроорганизмов. Если этот слой не будет удален естественным или искусственным путем, он скоро вызовет воспаление десны.

Зубной камень

Мягкий налет появляется там, где зубы не участвуют в процессе жевания вследствие наличия больного зуба на этой стороне или отсутствия соответствующего зуба на противоположной челюсти и др. Следующая стадия процесса — это пропитка мягкого слоя солями кальция, содержащимися в слюне.

Зубной камень откладывается чаще всего на задней (прилегающей к языку) поверхности нижних резцов и на прилегающей к щеке поверхности верхних коренных. Он может охватить несколько зубов, а даже и протезные конструкции, в случае недостаточного ухода за ними. По твердости зубной камень близок к гипсу, но иногда он может быть так спаян с поверхностью зуба, что удаление его становится весьма трудным.
Неудаленный зубной камень вызывает воспаление десны и является одной из причин пародонтоза.

Для предупреждения образования зубного камня необходимо тщательно ухаживать за зубами, регулярно чистить их щеткой и пастой, а также создавать условия для правильного жевания — все зубы должны участвовать в акте жевания. Отложения на зубах лучше всего удалять естественным путем — чистить зубы 1-2 раза в день зубной щеткой. Твердые отложения зубного камня удаляются стоматологом при помощи специальных инструментов.

Кровоточивость десен

Кровоточивость десен наблюдается иногда без видимой причины. Она всегда является сигналом того, что что-то не в порядке как в полости рта, так и в организме в целом. Чаще всего она связана с пародонтозом, т. е. воспалением околозубных тканей, но может иметь и общие причины.
Таковыми являются: заболевания крови, расстройства в деятельности яичников, отсутствие витамина С, аллергия и др.

При кровоточивости десен всегда следует обратиться за советом к стоматологу. Раннее диагностирование и раннее принятие мер предостерегут нас от длительных и неприятных заболеваний.

Профессиональные заболевания зубов

При некоторых профессиях, в прошлом чаще, а теперь сравнительно редко, наблюдаются заболевания зубов, связанные с прямой работой специалиста.

Профессиональные заболевания зубов

Эти заболевания связаны с систематической травмой, например дефекты эмали на резцах портных, имеющих обыкновение откусывать нитку зубами, у сапожников при вредной привычке держать в зубах небольшие гвоздики, и др.

Теперь такие повреждения зубов являются исключением благодаря маханизации производственных процессов. У музыкантов, играющих на духовых инструментах, также наблюдаются дефекты эмали на передних зубах.
Вредное влияние оказывают на зубы и те производства, при которых воздух сильно загрязнен пылью.

Многие авторы подчеркивают особенно вредное действие органической пыли, сахарной и мучной пыли на кондитеров, мельников и др., у которых часто наблюдается кариес шейки зубов.
Стеклодувы теряют зубы вследствие разницы температур во время работы. Высокая температура, обильное выделение пота, жажда, холодная вода, появление трещин в эмали зубов и оттуда зубной кариес.
Шоферы повреждают зубы благодаря плохой привычке всасывать бензин через резиновый шланг.

Для предупреждения профессиональных заболеваний особенно важное значение имеют профилактические осмотры и своевременное лечение.

Механические повреждения зубов

К механическим повреждениям зубов относятся перелом и следствия травм — клиновидные дефекты, дефекты эмали и др., преимущественно на передних зубах.
Перелом зубов наблюдается при сильной травме в области рта, при огнестрельных ранах и др. Нередки также перелом и отламывание коренных при наличии в пище твердых, чаще всего металлических частиц и выпавших больших пломб.

Перелом зубов

При таких травмах может произойти перелом в области коронки зуба или на корне, а иногда в обеих областях одновременно. Линия перелома может пройти косо, поперек или вдоль зубной оси.

Иногда бывает затронута и зубная пульпа и от этого зависит, где чувствует боль пострадавший. Особенно часто ломают передние зубы дети во время игр, на катках, горках, качелях и др., на которых возможны падения вперед и удары о твердые предметы.

Во всех случаях травм в области рта и, в частности, при переломе зубов необходима помощь стоматолога. Он определит вид и форму перелома, если это необходимо, сделает рентгеновский снимок и проведет дальнейшее лечение.

Аномалии в развитии зубов

В период формирования и роста зубной системы у человека проявляется действие разнообразных эндогенных и экзогенных, в том числе и наследственных факторов.
Наблюдаются аномалии в отношении числа зубов, сроков их прорезывания, положения, формы, величины и др.

Вредные привычки у детей

К вредным привычкам детей, отражающимся на росте и форме зубов, относится привычка сосать пальцы и другие предметы, грызть ногти, кусать нижнюю губу, язык, щеки и др. Все эти действия изменяют форму челюсти и положение зубов.

слепок зубов

Затрудненное дыхание у детей

При затрудненном дыхании у детей через нос они начинают дышать с открытым ртом. Вследствие дыхания через рот зубная дуга суживается с обеих сторон и передние верхние зубы выступают вперед.
В таких случаях следует обратиться за помощью к стоматологу.

слепок зубов

Фокальная инфекция и зубы

Под названием фокальной инфекции понимают заболевание, причиненное хроническим очагом воспаления, находящимся постоянно в организме человека, но скрытым, не имеющим связи с внешним миром. Этот очаг сам по себе незаметен, не дает видимых местных явлений, но при известных условиях из этого первичного фокуса хронически или толчками возникает общее заболевание организма, иногда очень опасное.

Такими очагами, причиной фокальной инфекции, являются и больные зубы. Кроме зубов инфекция может происходить из миндалин, придаточных пазух носа, аппендикса, желчного пузыря, среднего уха и др. В качестве источников фокальной инфекции на первом месте стоят миндалины, а непосредственно после них — зубы, а именно очаги около корней(грануломы), разрушенные корни, пародонтозные карманы, гангрены и др. Особенно опасны так называемые «золотые мавзолеи». Известно, что под многими старыми золотыми коронками и мостовидными протезами скрываются фокальные очаги.

Активность микроорганизмов, находящихся в этих очагах, сведена к минимуму благодаря естественной защите организма. При известных условиях, однако, например, при гриппе, простуде, острых инфекциях, пневмониях, нервных и психических напряжениях и др. может наступить нарушение этого равновесия, при котором перевес получают скрывающиеся микроорганизмы. Последние усиливают свою деятельность, активизируются, и кровь разносит продукты их деятельности — токсины — по всему телу.
Наступает заболевание, проявляющееся в начале еле заметными признаками — общей слабостью, слабым повышением температуры (субфебрильная температура), особенно при усталости, болями в суставах — коленях, голеностопных и лучезапястных суставах, болями в мускулах, расстройствами желудочно-кишечного тракта.

В таких случаях следует проверить, не скрывается ли очаг фокальной инфекции в зубах. При сомнении необходимо сделать рентгеновский снимок всех сомнительных зубов, после чего стоматолог поставит правильный диагноз и проведет лечение. Самым лучшим лечением, однако, является профилактика.
Не следует допускать осложнения зубных заболеваний. Их надо лечить своевременно.